强直性脊柱炎最后累及全身骨骼关节，强直性脊柱炎与骨科有关系。所以强直性脊柱炎，为多学科疾病，是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病，在治疗上要从自身免疫调节入手如采用中药可取得较好的疗效。

　　强直性脊柱炎的遗传因素

　　许多患者害怕HLA-B27阳性一定会把疾病遗传给后代，其实不然。HLA-B27等潜在致病基因可以从父母遗传给后代，表明这种疾病是有一定的遗传性，但是并不代表在AS的家族人群中每个人都会患病，也不代表每个HLA-B27阳性的人都会发病。中国汉族HLA-B27的阳性率为4%~8%，这些HLA-B27阳性的个体中，仅有1%~5%发展为AS。从中不难看出，一般只有少数人患AS，而大部分人不会患病。AS的发病是多种原因造成的，遗传因素只是一方面，还包括环境、感染、肠道菌群失调等因素。

　　强直性脊柱炎的发病与哪些基因相关

　　患者去医院看病，医生常常会检查HLA-B27。这是为什么呢？原来目前的研究认为，AS的遗传与HLA-B27高度相关。早在1973年就有研究证实HLA-B27与AS之间的相关性。目前认为HLA-B27与AS的联系是HLA与疾病的关联中最强和最典型的。许多研究显示AS患者中B27的阳性率高达90%以上，而正常人群中仅仅为4%~7%。

　　然而B27只解释了20%~40%的遗传致病性。后来国内外的科学家发现，除B27基因以外，还有许多易感基因也可能参与AS的发病，如基因位点r4552569、rs17095830、r13202464等。

　　强直性脊柱炎遗传的概率大吗

　　有研究调查了80例AS患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）235人，发现有17人患AS，一级亲属发病率为7.23%；二级亲属（叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母）532人中有5人患病，二级亲属发病率为0.94%；三级亲属768人中有3人患病，三级亲属（表兄妹、堂兄妹）发病率为0.39%。可以看到，不同的研究报道遗传的概率并不完全一致，可能跟研究纳入的人群、研究对象的数量有关系。而遗传概率的大小，与父母哪方患病有关，也与后代的性别有关；在不同级别的亲属之间，该病遗传的概率也不同，一般与AS患者关系越亲密的亲属，患病概率越大。

　　婚育注意事项

　　多种病因所致的疾病，遗传只是其中的一个病因，并不是影响本病的惟一因素。也就是说如果您是强直性脊柱炎病人，您的孩子患本病的可能性只有20%～30%。一些强直性脊柱炎病人，即使HLA—B2，抗原阳性者，其子女也并不都是阳性，即使其子女是阳性也不一定患病，因为正常人中约有5%HLA—B2，抗原可为阳性。

　　有报道，治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响，但均是可逆的。还有报道，甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用，但多是用量较大后出现，而在治疗强直性脊柱炎时，全疗程的总量最多也不超过1000毫克。但从优生优育出发，在准备生育时应提前半年或更长时间停药，一般不影响生育质量。非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久，因其可抑制前列腺素合成，故对性功能有时有些不良影响，但是可逆的，调整或停药后可恢复正常。

　　患病后不能每天只是思考疾病会不会发展，会不会致畸形，以后怎么办，这种情绪十分不利于疾病的康复，应该正确地安排生活、学习、治疗、锻炼的时间，并以良好的情绪对待疾病。