强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性疾病，主要会影响到骶骼关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节。严重的可能完全丧失劳动能力，一辈子只能在轮椅上生活。最常见的症状是腰部疼痛、僵硬、不适，关节间断性疼痛并伴有明显僵直，多数患者会有腰部僵硬感，僵硬感在早晨刚起床或久坐后更为明显。

　　强直性脊柱炎有哪些常见的并发症？

　　心脏病变：主动脉瓣病变较为常见：累及冠状动脉时会发生心绞痛：少数发生主动脉瘤、心包炎和肌炎。

　　眼部病变：25％的强直性脊柱炎患者出现结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎。与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。

　　肺部病变：少数AS患者后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

　　神经系统病变：AS后期可侵犯马尾，导致马尾综合征，表现为下肢或臀部神经根性疼痛。

　　肾及前列腺病变：AS可有发生肾病的报告，但极少发生。

　　强直性脊柱炎怎么治疗？

　　遗憾的是，目前还没有根治AS的方法。但是如果能及时诊断、治疗，就可以很好地缓解症状、修复和改善病变组织：防止脊柱和髋关节的僵直畸形，最大限度保持关节功能，防止残疾。

　　一般治疗：患者教育：让患者了解这种病，了解药物作用和可能的副作用，有助于主动积极配合治疗。指导患者戒烟；保证脊柱最佳功能位置；鼓励患者保持乐观，并得到亲人朋友的关爱和支持。

　　康复体疗：常做深呼吸、扩胸、屈膝、屈髓、弯腰和转头、转体等运动。切忌长久卧床，不愿活动，这样只会使病情加重。

　　物理治疗：可用热水浴、水盆浴或矿泉、温泉浴等热疗，增加局部血液循环，使肌肉松弛，缓解疼痛，有利于关节活动，防止畸形。

　　药物及手术治疗：非甾体抗炎药：NSAIDs可改善脊柱或是外周关节疾病的症状。所有NSAIDs均可减缓疼痛和僵硬感，但对骨性强直的进展过程没有影响。

　　缓解病情的药物：柳氨磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。

　　生物制剂：抗肿瘤坏死因子(TNT-α)治疗AS较为有效，临床上常用的有依那西普、英利昔单抗、阿达木单抗等。

　　糖皮质激素：只有当AS患者有严重关节炎症状、明显关节腔积液，以及内脏器官受累、严重血管炎等危重现象，才考虑用激素。小剂量，疗程不宜长，一旦有效，尽早撤减。

　　注射疗法：可对局部关节或肌腱行糖皮质激素或臭氧注射治疗，对于持续性滑膜炎等有较好疗效。

　　手术治疗：已发生关节畸形半年以上的人，可根据具体情况手术治疗，如肌腱松解术、滑膜切除术、关节融合术、关节成形术及关节置换术等。

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